地域包括ケアとは

• 重度な要介護状態となっても住み慣れた地域で自分らしい暮らしを人生の最後まで続けることができるよう、住まい・医療・介護・予防・生活支援が一体的に提供される地域包括ケアシステムの構築を実現していきます。
• 認知症高齢者の地域での生活を支えるためにも、地域包括ケアシステムの構築が重要です。

当院の地域包括ケアへの取組

在宅療養後方支援

• 在宅療養後方支援病院として、地域の医療機関と協力・支援を勧めていきます。

連携（顔と顔が見える関係）のための勉強会、交流会の開催

• 院外の先生方を招いて、地域包括ケアに関する勉強会を開催します。
• 地域の包括支援センターほかの機関の多職種との勉強会や交流会を開催します。
• 院内多職種のスタッフ間で、綿密な連携をはかります。

健康栄養手帳の導入

 認知症ケアマニュアルの作成

• 認知症の方の気持ちに寄り添った対応ができるように、院内でケアマニュアルを作成し、充実したケアを目指します。
• 認知症ケアマニュアル総論
• 認知症ケアマニュアル各論

地域包括ケア病棟の充実

• 当院には、「地域包括ケア病棟」があり、医療を継続しながらリハビリテーション等の在宅支援を行います。
• 病床を有効利用していただくための体制作りを図ります。

事例検討

• 地域の多職種や関連機関との事例、退院調整での関わりを振り返りながら、よりよい連携のあり方を探求していきます。