当機構では、公益通報者保護法（平成16年法律第122号）に基づいて通報制度を定め、皆様からの法令等違反行為に関する通報に対応しています。

1.通報相談窓口

通報又は相談を受け付ける窓口（通報相談窓口）を各施設に設置し、職員（通報相談員）を配置しています。

当院における通報相談窓口は、事務部総務企画課です。

なお、地区事務所総務経理課や本部の内部統制・監査部統制課においても、通報相談窓口として、皆様からの通報を受け付けることは可能です。

【当院の窓口】

【九州地区事務所の窓口】

【本部の窓口】

また、当機構の外部にも皆様からの通報又は相談を受け付ける窓口（外部窓口）を設置し、委嘱を受けた弁護士（指定弁護士）を配置しています。

指定弁護士は、法令等違反行為である通報を受け付けた場合、本部の通報相談員に報告します。

【外部窓口（指定弁護士）】

2.通報の対象となる事実

通報の対象となるのは、地域医療機能推進又は地域医療機能推進機構の事業に従事している、役員、職員、代理人その他の者についての法令等違反行為の事実となります。

「法令等違反行為」には、法令の違反行為以外にも、地域医療機能推進機構における規程等の違反行為も含みます。

「その他の者」とは、派遣労働者並びに請負契約及び継続的な契約の相手方事業者における役員、労働者をいいます。

なお、地域医療機能推進機構の事業と無関係な私生活上の法令等違反行為は含みません。

3.通報の方法

通報は、指定された書面（別紙）の提出（電子メール、郵送等による提出を含む）、または電話により行うことができます。

なお、通報に当たっては、通報対象事実が確実にあると信ずるに足りる根拠を示して行うよう努めてください。

電話で通報する場合も書面（別紙）の事項に基づき内容をお伝えいただくとともに、通報対象事実が確実にあると信じるに足りる根拠を示して行うよう努めてください。

通報内容を裏付ける資料や明確な根拠がないと、調査ができない場合があります。

通報に当たっては、以下の事項を記載等してください。

①　通報を行う者の所属、氏名及び連絡先（匿名を希望する場合は、その旨を記載してください。）

②　事案発生年月日

③　事案発生場所

④　通報対象者の所属及び氏名

⑤　事案の概要

⑥　事案を知った経緯

⑦　事案について該当する法令等違反とその理由

⑧　内容を裏付ける資料の有無

通報票（リンク）ダウンロード

4.秘密保持の徹底及び通報者の保護

通報又は相談に関与した職員等は、当該関与によって知ることのできた秘密を漏らしてはならないことになっており、調査を行う上でも通報者が特定されないよう十分に配慮するなどの対応が行われます。

また、通報等をしたことを理由として、通報者に不利益な取り扱いをしたり、通報者を探索したりすることは禁止され、規程に違反して当該行為を行った職員は、懲戒処分等に該当する可能性があります。

5.通報者への通知

通報内容について、必要な調査を行った場合は、結果等を通報相談窓口から通報者に対して通知することとしています。

ただし、外部窓口（指定弁護士）において法令等違反行為である通報を受け付け、必要な調査を行った場合の結果等については、外部窓口（指定弁護士）から通報者に対して通知することとしています。

6.その他

通報者が、外部窓口（指定弁護士）において、本部の通報相談員に対する報告について匿名の取扱いを希望した場合、外部窓口（指定弁護士）は本部に通報者の氏名を報告しません。

また、すでに調査結果を通知した通報等と同一内容での通報等については、受け付けできません。

通報対象事実について調査の継続が困難になった場合には、調査について中断又は中止することがあります。

広告内容	公告期間	公告詳細
医事課外来業務派遣	令和8年4月7日～令和8年4月21日

共同入札情報

機密保持に関する誓約書

WORD	PDF

契約情報公開

落札者等の公示

医療安全管理委員会では、医療安全管理体制および医療事故発生時の対応方法等について話し合います。重要と判断されたインシデントレポートは、RCA（root cause analysis）分析法を用いて、事故の根本原因について検証し、再発防止に努めています。また委員会での検討事項等は毎月発行している医療安全通信を通じて全職員に伝達し、注意喚起を行っています。

医療安全管理委員は、看護教育委員会主催の研修にて、医療事故分析方法について指導を行っています。RCA分析や経年別に対応したKYTを行い、医療安全の風土を広げようと努力しています。

RCA分析

インシデントレポートとは・・・間違ったことが発生したが、患者には実施されなかったか、または実施されたが患者には変化が生じなかったものに対して委員会が定めたレポート用紙に記載された報告書。

RCA分析とは・・・インシデント・アクシデント事例に対して、個人ではなくシステムやプロセスに視点をあてシステムの脆弱性を乱す分析方法。

KYTとは・・・危険予知トレーニングのこと。危険性の情報を共有する事で、予測できる事故の発生を未然に防止させるトレーニング。

医療安全管理委員会の構成は、医師、看護師、薬剤師、事務員で構成されています。

宮崎江南病院のホームページを開いて頂きありがとうござます。
宮崎江南病院は、2014年4月より独立行政法人地域医療機能推進機構（JCHO : Japan Community Hearthcare Organization）となりました。JCHO（ジェイコー）は社会保険病院、厚生年金病院、船員保険病院が一つになり、全国57病院、看護学校7施設、健康増進ホーム3施設と研修センターからなります。宮崎江南病院は1955年（昭和30年）11月2日に、主として結核の治療を行うことを目的として現在の地に開院いたしました。結核患者の減少等、日本人の疾病構成の変化に合わせて、一般病院としての診療へと変化し、健診センター、老人保健施設、訪問看護ステーション、回復期リハビリテーション病棟、地域包括ケア病棟等を開設して、保健・医療・リハビリテーション・看護・介護・福祉等の各分野に於いて連携のとれたサービスが提供できるように病院の体制を整えてきました。2006年11月より地域医療支援病院に認定され、地域の医療機関の先生方との連携をより一層深めています。地域医療支援病院は、登録医療機関からの紹介、救急車による搬送受入、CT・MRI・RI等の検査の受け入れ等を行い、地域医療に貢献する病院です。
2015年4月より宮崎江南病院の理念として、

を掲げました。
キャッチフレーズは、「安心な医療で地域の笑顔を支える宮崎江南病院」です。
また、今後の高齢化社会への取り組みとして、地域包括ケア推進センターを設置しました。
皆様に開かれた病院として、地域の笑顔を広められるように、職員一同努力してまいります。

病院長の紹介

当院では、月に1回院内感染対策委員会を開催し、ＭＲＳＡ（メチシリン耐性黄色ブドウ球菌）、緑膿菌、セラチアなど細菌のモニタリングを行い、院内感染が起こっていないかを監視しています。特にＭＲＳＡは、抗生物質が効きにくい細菌で、発生した病室、部位、細菌の量などを細かく検討しています。ＭＲＳＡが検出された場合は、感染症か否かを判断し、感染症の場合は患者様を隔離するなどの対応を検討します。

また、各病棟の院内感染対策リンクナースが中心となって感染対策を強化しています。その他、全職員への啓発活動として院内感染対策委員会だよりを月１回発行しています。

• 重度な要介護状態となっても住み慣れた地域で自分らしい暮らしを人生の最後まで続けることができるよう、住まい・医療・介護・予防・生活支援が一体的に提供される地域包括ケアシステムの構築を実現していきます。
• 認知症高齢者の地域での生活を支えるためにも、地域包括ケアシステムの構築が重要です。

当院の地域包括ケアへの取組

在宅療養後方支援

• 在宅療養後方支援病院として、地域の医療機関と協力・支援を勧めていきます。

連携（顔と顔が見える関係）のための勉強会、交流会の開催

• 院外の先生方を招いて、地域包括ケアに関する勉強会を開催します。
• 地域の包括支援センターほかの機関の多職種との勉強会や交流会を開催します。
• 院内多職種のスタッフ間で、綿密な連携をはかります。

健康栄養手帳の導入

 認知症ケアマニュアルの作成

• 認知症の方の気持ちに寄り添った対応ができるように、院内でケアマニュアルを作成し、充実したケアを目指します。
• 認知症ケアマニュアル総論
• 認知症ケアマニュアル各論

地域包括ケア病棟の充実

• 当院には、「地域包括ケア病棟」があり、医療を継続しながらリハビリテーション等の在宅支援を行います。
• 病床を有効利用していただくための体制作りを図ります。

事例検討

• 地域の多職種や関連機関との事例、退院調整での関わりを振り返りながら、よりよい連携のあり方を探求していきます。

法令等違反行為に関する通報窓口について

医師の負担軽減対策について

医療従事者業務負担軽減の主な取組み

• 高齢の患者さんの身体状況・食事内容と食事を飲み込む力の状態・栄養状態の変化を記録します。患者さんの状態を医療スタッフで共有し、より良い療養ができるようにお手伝いします。
• 当院に入院した75歳以上の方、（または75歳以下の年齢であっても医療スタッフが必要と認めた方）には、健康栄養手帳を交付します。
• 宮崎江南病院健康栄養手帳はこちら。

わたしの健康栄養手帳」の中の、自宅でできるロコモ予防訓練（P47.48）を動画でご覧いただけます。ご参考ください。

• 体操（1）「つま先上げ下げ」
• 体操（2）「かかと上げ下げ」
• 体操（3）「片足上げ」
• 体操（4）「ひざ胸よせ・頭上げ」

当院の食事形態