医療安全管理委員会では、医療安全管理体制および医療事故発生時の対応方法等について話し合います。重要と判断されたインシデントレポートは、RCA（root cause analysis）分析法を用いて、事故の根本原因について検証し、再発防止に努めています。また委員会での検討事項等は毎月発行している医療安全通信を通じて全職員に伝達し、注意喚起を行っています。

医療安全管理委員は、看護教育委員会主催の研修にて、医療事故分析方法について指導を行っています。RCA分析や経年別に対応したKYTを行い、医療安全の風土を広げようと努力しています。

RCA分析

インシデントレポートとは・・・間違ったことが発生したが、患者には実施されなかったか、または実施されたが患者には変化が生じなかったものに対して委員会が定めたレポート用紙に記載された報告書。

RCA分析とは・・・インシデント・アクシデント事例に対して、個人ではなくシステムやプロセスに視点をあてシステムの脆弱性を乱す分析方法。

KYTとは・・・危険予知トレーニングのこと。危険性の情報を共有する事で、予測できる事故の発生を未然に防止させるトレーニング。

医療安全管理委員会の構成は、医師、看護師、薬剤師、事務員で構成されています。

当院では、月に1回院内感染対策委員会を開催し、ＭＲＳＡ（メチシリン耐性黄色ブドウ球菌）、緑膿菌、セラチアなど細菌のモニタリングを行い、院内感染が起こっていないかを監視しています。特にＭＲＳＡは、抗生物質が効きにくい細菌で、発生した病室、部位、細菌の量などを細かく検討しています。ＭＲＳＡが検出された場合は、感染症か否かを判断し、感染症の場合は患者様を隔離するなどの対応を検討します。

また、各病棟の院内感染対策リンクナースが中心となって感染対策を強化しています。その他、全職員への啓発活動として院内感染対策委員会だよりを月１回発行しています。

• 重度な要介護状態となっても住み慣れた地域で自分らしい暮らしを人生の最後まで続けることができるよう、住まい・医療・介護・予防・生活支援が一体的に提供される地域包括ケアシステムの構築を実現していきます。
• 認知症高齢者の地域での生活を支えるためにも、地域包括ケアシステムの構築が重要です。

当院の地域包括ケアへの取組

在宅療養後方支援

• 在宅療養後方支援病院として、地域の医療機関と協力・支援を勧めていきます。

連携（顔と顔が見える関係）のための勉強会、交流会の開催

• 院外の先生方を招いて、地域包括ケアに関する勉強会を開催します。
• 地域の包括支援センターほかの機関の多職種との勉強会や交流会を開催します。
• 院内多職種のスタッフ間で、綿密な連携をはかります。

健康栄養手帳の導入

 認知症ケアマニュアルの作成

• 認知症の方の気持ちに寄り添った対応ができるように、院内でケアマニュアルを作成し、充実したケアを目指します。
• 認知症ケアマニュアル総論
• 認知症ケアマニュアル各論

地域包括ケア病棟の充実

• 当院には、「地域包括ケア病棟」があり、医療を継続しながらリハビリテーション等の在宅支援を行います。
• 病床を有効利用していただくための体制作りを図ります。

事例検討

• 地域の多職種や関連機関との事例、退院調整での関わりを振り返りながら、よりよい連携のあり方を探求していきます。

• 高齢の患者さんの身体状況・食事内容と食事を飲み込む力の状態・栄養状態の変化を記録します。患者さんの状態を医療スタッフで共有し、より良い療養ができるようにお手伝いします。
• 当院に入院した75歳以上の方、（または75歳以下の年齢であっても医療スタッフが必要と認めた方）には、健康栄養手帳を交付します。
• 宮崎江南病院健康栄養手帳はこちら。

わたしの健康栄養手帳」の中の、自宅でできるロコモ予防訓練（P47.48）を動画でご覧いただけます。ご参考ください。

• 体操（1）「つま先上げ下げ」
• 体操（2）「かかと上げ下げ」
• 体操（3）「片足上げ」
• 体操（4）「ひざ胸よせ・頭上げ」

当院の食事形態

健康セミナー開催一覧表

開催月	講師	開催の様子	テーマ
5月	看護師/医療社会事業専門員/ 附属老健介護支援相談員/		・訪問看護をご存知ですか？ ・入院に関するお金について ・高齢者施設のご紹介～老健ってどんなところ？～
6月	看護師/管理栄養士		・透析について ・高血圧・減塩について
7月	外科医師/臨床検査技師		・乳がん・早期発見のチャンスを逃さないために
8月	整形外科医師/看護師		・腰痛について
9月	呼吸器内科医師/看護師		・肺炎について
10月	外科医師/看護師		※ﾎｽﾋﾟｽ緩和ケア週間 ・緩和ケアについて ・最期の生き方は自分で決めたい
11月			【江南健康広場：健診センターにて】
12月	形成外科医師/看護師		・眼瞼下垂について
1月	看護師/薬剤師		・冬の感染症
2月	リハビリ/看護師		・認知症と運動について　やってみよう、コグニサイズ！！ ・認知症患者の対応
3月	健診センター/診療放射線技師		・健診について ・健康診断について～検査内容のご案内～

健康セミナー開催一覧表

開催月	講師	開催の様子	テーマ
5月	看護師/医療社会事業専門員/ 附属老健介護支援相談員/		・高齢者施設のご紹介～老健ってこんなところ～ ・訪問看護って何をする人？訪問看護ステーションってどんなとこ？ ・介護保険とは
6月	看護師		・CKD（慢性腎臓病）　をご存知ですか？ ・高血圧なぜ危険！？ どう付き合っていく？？？
7月	外科医師/看護師		・腹腔鏡の世界〜胆嚢を世界の中心として〜 ・腸閉塞ってどんな病気？
8月	内科医師/看護師/臨床検査技師		・心房細動とは？ ・心房細動について～検脈とは何か知ろう～ ・心電図検査について
9月	整形外科医師/看護師/管理栄養士		・腰痛について ・腰痛の予防 ・食事でできる サルコペニア予防
10月	外科医師/看護師		・緩和ケアについて ・自分らしく最期まで生きるために
11月			【江南健康広場：健診センターにて】
12月	形成外科医師/看護師		・熱傷について
1月	看護師/薬剤師		・糖尿病について
2月	リハビリ		・動作確認と住宅改修～PT・OTにできること～
3月	健診センター/診療放射線技師		・健診について

健康セミナー開催一覧表

開催月	講師	開催の様子	テーマ
5月	看護師/附属老健介護支援相談員		・高齢者施設のご紹介～老健ってこんなところ～ ・訪問看護をご存知ですか？ ・介護保険とは～サービス利用の方法～
8月	外科医師/看護師		・脱腸ってどんな病気 ・ビタミンについて
9月	看護師/管理栄養士		・高血圧なぜ危険！？どう付き合っていく？？？ ・高血圧を遠ざける食習慣を身につけましょう！
10月	外科医師/看護師		・緩和ケアについて ・自分らしく最期まで生きるために～人生会議のおすすめ～
11月	内科医師/看護師/薬剤師		・「年をとる」ってどうゆうこと？「若い」ってなんだろう？ 　～「健康寿命」と「若さの秘訣」について～ ・若いお肌を取り戻そう！ ・薬との付き合い方
12月	整形外科医師/看護師		・膝痛 ・膝の痛みの予防策を知ろう！
1月	看護師		・人生を健康に歩んで頂くためのフットケア
2月	看護師/薬剤師		・気になる手指の症状について ・よくある薬の質問
3月

健康セミナーの再開時期に関しては、改めてご案内申し上げます。

しかしながら、全国的な新型コロナウィルス流行の影響により、令和2年3月以降健康セミナーは
中止しており、再開時期については未だ目途が立っておりません。

これまでご参加いただいていた皆様並びに、ご興味を持たれていた皆様へ向けて講演が行えないことは
大変心苦しく、何とか皆様へお伝えする術はないかと検討を重ね、この度ホームページにて講演資料のみ
ではございますが、掲載対応をさせていただく運びとなりました。

令和4年6月より順次掲載を行って参りますのでご高覧いただき、皆様の健康維持・向上の一助となれば幸いです。

資料監修には医師、看護師、メディカルスタッフ等様々な職種のスタッフが携わっております。

皆さまお時間の許す限りご高覧いただきますようお願い申し上げます。

健康セミナー予定表

※資料閲覧はテーマ名をクリックしてください。

健康セミナーの再開時期に関しては、改めてご案内申し上げます。

人は口から食べ物をとって生きています。しかし入院患者様の中には、何らかの原因で食べる事ができない、あるいは食べる量が減ってきたというような栄養不良状態にある方が3割以上いると言われています。

NSTとは栄養サポートチームの意味で、栄養障害のある患者様に対して詳細な検査を行い、安全で確実な栄養療法を実施するチーム医療のことです。当院では2002年6月にＮＳＴ委員会が発足し活動を開始しました。NST委員は医師、看護師、薬剤師、言語聴覚士、管理栄養士、検査技師、事務員で構成 されています。それぞれの専門知識をもとに、患者様一人一人にあったより良い治療を提供します。また当院は、日本静脈経腸栄養学会よりNSTスタッフの教育施設として認定を受けており、当院はもちろんのこと他施設の方への研修も実施しています。

訪問栄養指導（管理栄養士による居宅療養管理指導）

近年、在宅高齢者における栄養管理は、フレイル（虚弱）や低栄養状態に陥らせないために非常に重要な課題として位置づけられています。そこで、当院では、地域で生活されている高齢者や介護者のニーズに応えながら、栄養改善に寄与できるよう、管理栄養士がご家庭・居宅系施設を訪問し栄養相談を提供していきます。
在宅における患者の疾病予防や栄養状態改善に宮崎江南病院の管理栄養士をぜひご活用ください。

対象者

介護認定を受けている方のうち、以下に該当する方が対象となります。

1. 通院が困難
2. 糖尿病、腎疾患、脂質異常症、胃・十二指腸潰瘍、肝疾患、膵臓疾患、貧血、痛風、消化器系の術後などの特別な治療食が必要になる方。
3. 低栄養と診断された方（体重の減少など）
4. 噛む、飲み込むといったことが難しい方

栄養相談の内容

• 疾患に対する食事内容の指導・相談
• 栄養状態がよくなるための食事内容・食事量の提案
• 栄養補助食品の提案
• 食べやすい・飲み込みやすい食事内容の提案
• 食べる姿勢や食事介助の方法などの提案
• 必要に応じた調理指導
• その他

ご利用回数

訪問栄養指導は月2回までご利用が可能です。

訪問エリア

宮崎市内、宮崎市近郊（※その他の地域の場合は直接お問い合わせください。）

ご利用に掛かる費用

介護保険適応の自己負担額が1割の場合

訪問栄養指導実施手順

1. 訪問栄養指導の必要性があると判断
2. 宮崎江南病院地域医療連携室へ連絡、訪問の依頼
3. 依頼内容・指示の確認（栄養問題・治療食、介護状況、生活常用など）
4. 「訪問栄養指導依頼書兼情報提供書」をダウンロード
   （※指示事項を記入いただいたのち、管理栄養士が指示を受け取りに主治医を訪問またはFAX/郵送にて受け取ります）
5. 栄養ケア計画書の作成
   （※ケアマネージャー・訪問看護ステーションなど、他職種より情報収集し、訪問日程調整と打合せ、利用者への説明を行い実施の同意を得ます。）
6. 訪問の実施（1回につき30分以上）
7. 報告書の作成
   （※訪問栄養指導報告書を作成し、主治医・ケアマネージャー・関係施設に対し、必要に応じた報告を行います。）
8. 身体的変化がある場合は3～6ヶ月を目途に栄養ケア計画の見直し
9. 必要であれば、主治医の指示書により継続（5）に戻る
10. 目標を達成終了

お問い合わせ

JCHO宮崎江南病院　栄養管理部

TEL:0985-51-7575（代表）
FAX:0985-53-1479（直通）

褥瘡対策委員会は、褥瘡の予防・褥瘡の適切な処置方法の検討・治療効果判定を目的として活動しています。委員会では患者様ごとの褥瘡治療方法について検討します。そして褥瘡回診にて治療効果判定を行い、各部署の褥瘡対策リンクナースが中心となって実践的な褥瘡予防対策に取り組んでいきます。また当院の特徴的な取り組みとして、作業療法士によるシーティングがあります。形成外科医師、看護師、管理栄養士、リハビリスタッフ、薬剤師、放射線技師などがそれぞれの専門知 識を持ちより、多角的でより良い治療が提供できるよう努めています。

褥瘡対策委員会の風景